Çarşamba, 20.11.2019, 11:13
Hoş geldiniz Гость | RSS

BU SİTE SADECE TIP DOKTORLARI İÇİNDİR. WEB SAYFAMIZDA BULUNAN BİLGİLER SADECE BİLGİLENDİRME AMAÇLIDIR.

Menü
Ara

GKS

Glasgow Koma Skoru

Glasgow Koma Skalası (GKS), bir insanın bilinç durumunu başlangıçta ve sonraki değerlendirmelerde güvenilir ve objektif olarak kaydetmeyi amaçlayan bir yöntemdir. Hasta skalanın kriterlerine göre değerlendirildiğinde hastaya 3 (derin bilinç kaybına işaret eder) ile 14 (orjinal skalaya göre) ya da 15 (geniş kullanımlı düzeltilmiş skalaya göre) arasında puanlar verilir.




Pediatrik Glasgow Koma Skoru


Glasgow Koma Skoru (GKS)

* GKS, 3 ile 15 arası değerler taşımaktadır ; 3 en kötü, 15 en iyi prognozu gösterir. Üç parametre tarafından belirlenir : I)En İyi Göz Yanıtı, II)En İyi Verbal Yanıt, III)En İyi Motor Yanıt :

  1. En İyi Göz Yanıtı. (maks. 4)
    1. Gözlerini açmıyor. 1 puan
    2. Gözlerini ağrıyla açıyor. 2 puan
    3. Gözlerini sözlü komutla açıyor. 3 puan
    4. Gözlerini spontan açıyor. 4 puan
  2. En İyi Verbal Yanıt. (maks. 5)
    1. Verbal yanıt yok. 1 puan
    2. Anlaşılmaz sesler çıkarıyor. 2 puan
    3. Uygunluk taşımayan sözler. 3 puan
    4. Konfüzyon. 4 puan
    5. Oriyante konuşma. 5 puan
  3. En İyi Motor Yanıt. (maks. 6)
    1. Motor yanıt yok. 1 puan
    2. Ağrı ile ekstansiyon. 2 puan
    3. Ağrı ile fleksiyon. 3 puan
    4. Ağrıdan kaçmak. 4 puan
    5. Ağrıyı lokalize etmek. 5 puan
    6. Komutları yerine getirmek. 6 puan

    Revize Trauma Skoru


    Pediyatrik

    Glasgow Koma Skoru (PGKS)

    * PGKS da, 3 ile 15 arası değerler taşımaktadır ; 3 en kötü, 15 en iyi prognozu gösterir. Üç parametre tarafından belirlenir : I)En İyi Göz Yanıtı, II)En İyi Verbal Yanıt, III)En İyi Motor Yanıt :

    1. En İyi Göz Yanıtı. (maks. 4)
      1. Gözlerini açmıyor. 1 puan
      2. Gözlerini ağrıyla açıyor. 2 puan
      3. Gözlerini sözlü komutla açıyor. 3 puan
      4. Gözlerini spontan açıyor. 4 puan
    2. En İyi Verbal Yanıt. (maks. 5)
      1. Vokal yanıt yok. 1 puan
      2. Teskin edilemez, ajite. 2 puan
      3. Tutarsız biçimde teskin oluyor,inliyor. 3 puan
      4. Ağlasa da teskin edilebiliyor ve uygunsuz etkileşim gösteriyor. 4 puan
      5. Gülüyor, seslere oriyante oluyor, objeleri izliyor, etkileşime giriyor. 5 puan
    3. En İyi Motor Yanıt. (maks. 6)
      1. Motor yanıt yok. 1 puan
      2. Ağrı ile ekstansiyon. 2 puan
      3. Ağrı ile fleksiyon. 3 puan
      4. Ağrıdan kaçmak. 4 puan
      5. Ağrıyı lokalize etmek. 5 puan
      6. Komutları yerine getirmek. 6 puan

      Revize Trauma Skoru

* Temelde "GKS, 9"denmesi pek anlam taşımaz, "GKS, 9(G3V3M3)" şeklinde bir tanım daha çok şey ifade eder.

* GKS 13 ve üzeri hafif, 9 ile 12arası orta ve 8 ya da aşağısı ciddi beyin hasarını gösterir.



Revize Trauma Skoru

Birçok trauma indikatörü vardır, bunların başında Injury Severity Score ISS ve Trauma Score TS gelmektedir. ISS, anatomik hasara endeksli skalalanmış bir ölçümdür: Traumanın her bir organ üzerinde yarattığı hasar skorlanarak (Abbreviated Injury Score AIS ile) en yüksek üç değerin karelerinin toplamı ISS'u oluşturur.1 Ne yazık ki, anatomik ölçütler klinik rota için prediktif olamamış ve klinik parametrelere dayalı Trauma Score TS geliştirilmiştir.2 Bunu takiben Revize Trauma Skoru RTS ile klinik gelişim ve akıbet için en prediktif ve en güvenilir skorlama elde edilmiştir: RTS hasta başı ilk kuşak klinik ve fizyolojik verilere dayalı bir skorlamadır: Glasgow Koma Skalası, Sistolik Kan Basıncı ve Solunum Sayısını temel alır.

Glasgow Koma Skoru
(GKS)
Sistolik Kan Basıncı
(SKB)
Solunum Sayısı
(SS)
Kodlanmış Değer
13-15 >89 10-29 4
9-12 76-89 >29 3
6-8 50-75 6-9 2
4-5 1-49 1-5 1
3 0 0 0

RTS = (0.9368 x GKS) + (0.7326 x SKB) + (0.2908 x SS)
RTS değerleri 0 ile 7.8408 arası değerler almaktadır. RTS, multisistem hasarı veya fizyolojik değişimler olmaksızın gelişmiş majör beyin hasarının önemini kompanse etmek üzere Glasgow Koma Skalasının ağırlığını taşımaktadır. RTS değeri 4'ün altında olduğunda hastanın bir trauma merkezinde tedavi edilmesi için endikasyon var demektir.


RTS, sürvi olasılığı ile aşağıdaki gibi bir korrelasyon gösterir:

Yeni Ölçüm

Daha sonra üçüncü bir ölçüt olarak TRISS üzerinde çalışılmaya başlandı: y-aksında RTS, x-aksında ISS değerleri bulunan bir grafik oluşturan TRISS prediktivitesini Major Trauma Outcome Study MTOS'ye dayandırmaktadır. Böylece anatomo-klinik bir skorlama elde edilmeye çalışılmaktadır. Bu konudaki çalışmalarsa devam etmektedir.4

Eğer isterseniz RTS Hesap Makinesi desktopunuzda küçük bir pencere olarak durabilir(istendiğinde tamamen kapanacaktır).


Kaynak:  http://www.oztiryaki.com/trauma.htm/
Giriş
Takvim
«  Kasım 2019  »
PztSalÇrşPrşCumCtsPzr
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930
İstatistik

Online: 1
Misafir: 1
Kullanıcı: 0

Copyright MyCorp © 2019