Bankart Lezyonu (Tekrarlayan Omuz Çıkığı)

Omuz çıkığı. En sık görülen çıkık türüdür. Genellikle humerusun (üst kol kemiği) eklem başının öne doğru kayarak kürek kemiğinden ayrılmasıyla ortaya çıkar


Kocher Manevrası:
Bu uygulamada önce hasta oturtulur. Oturamıyorsa yatırılarak işe başlanır. Hastanın dirseği yavaşça gövdesine yaklaştırılır. Bu işlemi yaparken dirseği vücudun yan-orta çizgisinden 7-8 cm geriye çekilir. Dirseği yerinde tutarak ön kol yana doğru açılır. Bu işlem sonunda dirsek yerinde kalmakla birlikte, ön kol tam olarak yana açıl­malıdır. Bu kez dirseği öne doğru, 60 dereceye kadar yükseltilir. Dirseği yerinde tutar­ken el ve ön kolu çabuk bir hareketle göğsün önüne doğru çevirilir. Eğer eklem yerine oturursa bir kütürtü sesi duyulur. Hemen bir üçgen sargı ile kol askıya alınır ve en kı­sa zamanda sağlık kuruluşuna sevk edilir.

Вправление вывиха плеча по Кокеру
     

Hipokrat Manevrası:

Вправление по Гиппократу



Velpo bandajı (omuz bandajı)


Метод Гиппократа — Купера

Больного укладывают на пол. Хирург вводит свою пятку в подмышечную впадину на стороне вывиха. Руку больного берет обеими руками за кисть. Производит плавную, но энергичную тракцию за руку. Одновременно хирург своей пяткой упирается в головку плечевой кости, вдавливая ее на прежнее место. Метод Джанелидзе. Больного укладывают боком на стол со стороны вывихнутой конечности. Рука должна свисать за край головного конца стола. При этом лопатка фиксируется краем стола.

Голову больного укладывают на тумбочку, по высоте одинаковую со столом, или поддерживает помощник. В таком положении больной должен находиться 10—15 мин для утомления и расслабления мышц верхнего плечевого пояса. Затем хирург обеими руками берет предплечье больного и сгибает руку в локтевом суставе под углом 90°, после чего производит плавную и энергичную тракцию плеча вниз с ротацией наружу, а потом и внутрь.

Метод Кохера 

I. Больного усаживают на стул (можно класть на спину). Хирург двумя руками берет предплечье больного, согнутое в локтевом суставе под углом 90° и производит тракцию плеча вниз с одновременным приведением его к туловищу.

II. Производят ротацию плеча наружу — предплечье выводится до фронтальной плоскости. На этом этапе головка часто вправляется. Если вправление не наступает, переходят к следующему этапу.

III. Не ослабляя вытяжения и наружной ротации, локоть перемещают по передней поверхности груди к срединной линии.

IV. Быстрым движением предплечье забрасывают на здоровое надплечье, одновременно подталкивая локоть кверху.

После вправления конечность фиксируют мягким бинтом или косынкой на клиновидной ватно-марлевой подушке на 7—8 дней. Затем назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж.

Alt çene çıkığı:
                           

Как лечится Вывих челюсти нижней

Вправление вывихов нижней челюсти проводится в условиях стоматологической клиники.

Для вправления двустороннего вывиха пострадавшего усаживают. Большие пальцы врач помещает на жевательных зубах, а остальными захватывает нижнюю челюсть снизу. К челюсти прикладывается усилие, направленное вниз, назад и кверху.
После вправления вывиха пострадавшему накладывают подбородочную пращу (удерживающую повязку) на 3-5 дней. В этот период рекомендуется принимать мягкую пищу и не открывать широко рот.

При вправлении заднего вывиха нижней челюсти врач располагает большие пальцы за зубами мудрости, а остальными пальцами захватывает нижнюю челюсть. К челюсти прикладывается усилие вниз и кпереди. После вправления вывиха накладывается подбородочная праща на 2,5-3 недели.
   
Вывих височно-нижнечелюстного сустава: А – передний вывих; Б – задний вывих; В – вправление переднего вывиха по Гиппократу


Parmak çıkığı:

Kaynak: