Glasgow Koma Skalası (GKS), bir insanın bilinç durumunu başlangıçta ve sonraki değerlendirmelerde güvenilir ve objektif olarak kaydetmeyi amaçlayan bir yöntemdir. Hasta skalanın kriterlerine göre değerlendirildiğinde hastaya 3 (derin bilinç kaybına işaret eder) ile 14 (orjinal skalaya göre) ya da 15 (geniş kullanımlı düzeltilmiş skalaya göre) arasında puanlar verilir.




Pediatrik Glasgow Koma Skoru

Glasgow Koma Skoru (GKS)

* GKS, 3 ile 15 arası değerler taşımaktadır ; 3 en kötü, 15 en iyi prognozu gösterir. Üç parametre tarafından belirlenir : I)En İyi Göz Yanıtı, II)En İyi Verbal Yanıt, III)En İyi Motor Yanıt :

1. En İyi Göz Yanıtı. (maks. 4)
   1. Gözlerini açmıyor. 1 puan
   2. Gözlerini ağrıyla açıyor. 2 puan
   3. Gözlerini sözlü komutla açıyor. 3 puan
   4. Gözlerini spontan açıyor. 4 puan
2. En İyi Verbal Yanıt. (maks. 5)
   1. Verbal yanıt yok. 1 puan
   2. Anlaşılmaz sesler çıkarıyor. 2 puan
   3. Uygunluk taşımayan sözler. 3 puan
   4. Konfüzyon. 4 puan
   5. Oriyante konuşma. 5 puan
3. En İyi Motor Yanıt. (maks. 6)
   1. Motor yanıt yok. 1 puan
   2. Ağrı ile ekstansiyon. 2 puan
   3. Ağrı ile fleksiyon. 3 puan
   4. Ağrıdan kaçmak. 4 puan
   5. Ağrıyı lokalize etmek. 5 puan
   6. Komutları yerine getirmek. 6 puan

   Revize Trauma Skoru

   ---

   Pediyatrik

   Glasgow Koma Skoru (PGKS)

   * PGKS da, 3 ile 15 arası değerler taşımaktadır ; 3 en kötü, 15 en iyi prognozu gösterir. Üç parametre tarafından belirlenir : I)En İyi Göz Yanıtı, II)En İyi Verbal Yanıt, III)En İyi Motor Yanıt :

   1. En İyi Göz Yanıtı. (maks. 4)
      1. Gözlerini açmıyor. 1 puan
      2. Gözlerini ağrıyla açıyor. 2 puan
      3. Gözlerini sözlü komutla açıyor. 3 puan
      4. Gözlerini spontan açıyor. 4 puan
   2. En İyi Verbal Yanıt. (maks. 5)
      1. Vokal yanıt yok. 1 puan
      2. Teskin edilemez, ajite. 2 puan
      3. Tutarsız biçimde teskin oluyor,inliyor. 3 puan
      4. Ağlasa da teskin edilebiliyor ve uygunsuz etkileşim gösteriyor. 4 puan
      5. Gülüyor, seslere oriyante oluyor, objeleri izliyor, etkileşime giriyor. 5 puan
   3. En İyi Motor Yanıt. (maks. 6)
      1. Motor yanıt yok. 1 puan
      2. Ağrı ile ekstansiyon. 2 puan
      3. Ağrı ile fleksiyon. 3 puan
      4. Ağrıdan kaçmak. 4 puan
      5. Ağrıyı lokalize etmek. 5 puan
      6. Komutları yerine getirmek. 6 puan

      Revize Trauma Skoru

* Temelde "GKS, 9"denmesi pek anlam taşımaz, "GKS, 9(G3V3M3)" şeklinde bir tanım daha çok şey ifade eder.

* GKS 13 ve üzeri hafif, 9 ile 12arası orta ve 8 ya da aşağısı ciddi beyin hasarını gösterir.

Birçok trauma indikatörü vardır, bunların başında Injury Severity Score ISS ve Trauma Score TS gelmektedir. ISS, anatomik hasara endeksli skalalanmış bir ölçümdür: Traumanın her bir organ üzerinde yarattığı hasar skorlanarak (Abbreviated Injury Score AIS ile) en yüksek üç değerin karelerinin toplamı ISS'u oluşturur.¹ Ne yazık ki, anatomik ölçütler klinik rota için prediktif olamamış ve klinik parametrelere dayalı Trauma Score TS geliştirilmiştir.² Bunu takiben Revize Trauma Skoru RTS ile klinik gelişim ve akıbet için en prediktif ve en güvenilir skorlama elde edilmiştir: RTS hasta başı ilk kuşak klinik ve fizyolojik verilere dayalı bir skorlamadır: Glasgow Koma Skalası, Sistolik Kan Basıncı ve Solunum Sayısını temel alır.

RTS, sürvi olasılığı ile aşağıdaki gibi bir korrelasyon gösterir:

Yeni Ölçüm